Impotenta sexuala

Tulburările cele mai frecvent citate sunt cele de erecţie care poate fi diminuată, de scurtă durată , rară sau absentă, precum şi de ejaculare care poate fi: precoce, intarziată sau absentă. Aceste două tulburări majore se intalnesc fracvent asociate la bărbaţii cu impotenţă.

Impotenţa a fost clasificată in: impotenţă sexuală organică şi impotenţă sexuală funcţională psihogenă(Roche, P., 1967[119]).

1. Impotenţa sexuală organică

Poate fi:

a: de origine neurologică: este produsă de leziuni ale centrilor sexuali din hipotalasmus sau din măduva spinării, leziuni ale căilor de conducere centripete sau centrifuge, leziuni ale inervaţiei locale.

b: de origine vasculară: survine datorită unor tulburări vasculare de irigare a penisului in urma unor leziuni ale aortei sau bifurcaţiei aortei.

c: de origine endocrină: apare in cazul unei insuficienţe endocrine a testiculelor, congenitale sau dobandite, insuficienţa sauhiperfuncţia hipofizei, in insuficienţa tiroidană, in mixedem, in hipertiroidism moderat, in tulburarea secreţiei corticosuprarenalei, in hipersimpaticotonie, părecum şi in stările de parasimpatocotonie, fapt care atestă importanţa echilibrului sistemului nervos vegetativ.

d: de alte origini: de origine genito-urinară, datorită unor leziuni ale glandului, afecţiuni ale uretrei, prostatei, corpilor cavernoşi sau spongioşi; de origine metabolică, se intaleşte la bolnavi cu ciroze, insuficienţă hepatică; diabet zaharat in care este afectat in primul rand erecţia, după care apar tulburări de ajaculare.

e: datorită unor cauze generale: putand apare la bolnavi cu cardiopatii, bronhopatii, scleroză pulmonară, astm, nefroptii, colite cronice, intoxicaţii cronice, alcoolism etc.

Dintre substanţele ce pot favoriza impotenţa sexuală secundară menţionăm consumul de băuturi alcoolice. Trebuie combătută părerea greşită că alcoolul etilic creşte potenţa sexuală, in realitate acesta scăzand-o prin tulburări ale secreţiei, ejaculării, libidoului, comportamentului sexual.

2. Impotenţa sexuală psihogenă

Este mai frecventă decat cea organică şi a fost clasificată după cum urmează:

a: Impotenţa sexuală de debut sau a adolescenţilor. Aceasta se intalneşte la adolescenţi, care fie că nu au avut raporturi heterosexuale practicand autoerotismul, fie că au suferit un eşec in efectuarea unui raport sexual, fapt care a dus la instalarea inhibiţie sexuale.

b: Impotenţa sexuală la primul contact sexual cu o nouă parteneră. Se intalneşte in unele cazuri la bărbaţii care au contacte cu o nouă parteneră, cand, deşi sunt atraşi şi au o afecţiune faţă de femeie, prezintă tulburări in dinamica sexuală prin absenţa erecţiei sau ejacularea precoce, cu toate că anterior nu au avut asemenea tulburări. Aceste situaţi pot favoriza unor decompensări cu caracter nevrotic. In multe cazuri ejacularea precoce este cauzată de o hiperemotivitate a bărbatului faţă de noua parteneră.

c: Impotenţa sexuală neuropsihică secundară. Apare brusc sau in timp la bărbaţii care anterior au avut o viaţă sexuală normală, ea survenind după un traumatism psihic, cu cele mai diferite etiologii. Un rol important revine partenerei, care in cazul unui eşec sexual al bărbatului , prin agresivitatea şi comportamentul său lipsit de tact, afecţiue şi răbdare, poate agrava impotenţa sau dimpotrivă, printr-o atitudine inţelegătoare, poate favoriza vindecarea.

d: Impotenţa sexuală psihogenă primară: Se intalneşte la bărbaţii care nu au cunoscut viaţa sexuală, sau chiar dacă au cunoscut-o nu a ajuns la sexualitatea caracteristică a adultului, rămanand in stadiile infantile. Atribuind partenerei un rol protector, in caz că se căsătoresc, rolul soţiei este aprope exclusiv matern.

e: Impotenţa sexuală la bolnavi cu nevroze. Se intalneşte destul de frecvent la bărbaţi cu nevroză, caracterizată printr-o simptomatologie destul de complexă, constand din: astenie, irascibilitate, cefalee, insomnie, inapetenţă, scăderea in greutate, palpitaţii, teamă, idei fixe etc. Această formă de impotenţă se intalneşte in nevroza astenică sau neurastenie, in care sunt frecvente tulburările de erecţie şi ejacularea precoce; in psihastenie sau nevroză obsesivă fobică, in care predomină ideile fixe, neancrederea in posibilităţile sexuale, datorită predominanţei activităţii centrilor subcorticali.

Această formă de impotenţă, ca şi unele forme cu leziuni organice este curabilă dacă beneficiează de un tratament medical de specialitate efectuat in timp util.

Sursa: sfaturimedicale.ro